112 grados 93

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Seguridad Social 112,06 trastornos de ansiedad 112.07 somatomorfos, trastornos de la alimentación, y Tic 112.08 trastornos de la personalidad 112.09 dependencia de sustancias psicoactivas Trastornos 112.10 Trastorno Autista y Otros Trastornos Generalizados del Desarrollo Trastorno de Hiperactividad por Déficit de Atención 112.11 112.12 Trastornos emocionales y de desarrollo de recién nacidos y bebés más pequeños (desde el nacimiento a la consecución de edad 1) A. Introducción. La estructura de la lista de los trastornos mentales en niños menores de 18 años es paralela a la estructura sobre la lista trastornos mentales para los adultos, pero se modifica para reflejar la presentación de los trastornos mentales en los niños. Los listados de los trastornos mentales en los niños se organizan en 11 categorías diagnósticas: trastornos mentales orgánicos (112,02); ,, trastorno esquizoafectivo y otros trastornos esquizofrénicos delirantes paranoides () psicóticos (112.03); trastornos del estado de ánimo (112.04); discapacidad intelectual (112.05); trastornos de ansiedad (112,06); somatomorfo, la alimentación y trastornos de tics (112.07); trastornos de la personalidad (112.08); trastornos por dependencia de sustancias psicoactivas (112.09); trastorno autista y otros trastornos generalizados del desarrollo (112.10); trastorno por déficit de atención con hiperactividad (112.11); trastornos emocionales y de desarrollo y de los recién nacidos y los bebés más pequeños (112.12). Existen diferencias significativas entre los listados para los adultos y los listados de los niños. Hay trastornos que se encuentran en los niños que no tienen una verdadera analogía en los adultos; Por lo tanto, las diferencias en las categorías de diagnóstico para los niños. La presentación de los trastornos mentales en niños, especialmente los niños muy pequeños, puede ser sutil y de un carácter diferente de los signos y síntomas que se encuentran en los adultos. Por ejemplo, los hallazgos tales como la ansiedad de separación, la falta de molde o vínculo con los padres, o de retiro pueda servir como resultados comparables a los resultados que marcan los trastornos mentales en adultos. Las actividades apropiadas para los niños, tales como el aprendizaje, crecimiento, reproducción, maduración, y la adaptación escolar, también son diferentes de las actividades apropiadas para el adulto y varían mucho en las diferentes etapas de la infancia. Cada listado comienza con una declaración introductoria que describe el trastorno o trastornos dirigida por el anuncio. A esto le sigue (excepto en los listados de 112.05 y 112.12) por los criterios del párrafo A (un conjunto de resultados médicos) y los criterios del párrafo B (una serie de limitaciones funcionales relacionados con la incapacidad). Una persona física se encontró que tenía un impedimento que aparece cuando los criterios de los dos apartados A y B del impedimento de la lista están satisfechos. El propósito de los criterios del apartado A es médicamente para corroborar la presencia de un trastorno mental en particular. Los síntomas específicos y señales de bajo cualquiera de los listados de 112,02 a través de 112.12 no pueden considerarse aisladamente de la descripción del trastorno mental que figura al comienzo de cada categoría de la lista. Las deficiencias debían ser analizados o ser revisadas bajo la categoría mental (es) indicado por los resultados médicos. El apartado A de la lista es una combinación de resultados médicos que se utilizan para justificar la existencia de un trastorno y pueden o pueden no ser apropiados para los niños en etapas de desarrollo específicas. Sin embargo, una serie de resultados médicos está incluido en la lista de modo que no se excluye ningún grupo de edad. Por ejemplo, en el listado de 112.02A7, labilidad emocional y llorando sería inapropiado aplicar criterios para bebés y niños pequeños de edad avanzada, 1 año de edad a la consecución de los 3 años; mientras que en 112.02A1, detención del desarrollo, retraso, o la regresión son criterios adecuados para lactantes de más edad y niños pequeños. Cuando a juicio decide que se cumplen los requisitos del apartado A de una lista mental en particular, entonces esa lista debe aplicarse independientemente de la edad del niño a ser evaluado. El propósito de los criterios del párrafo B es describir las limitaciones funcionales relacionados con la incapacidad que son aplicables a los niños. Las pruebas estandarizadas de función social o cognitiva y la conducta adaptativa son con frecuencia disponibles y sean apropiadas para la evaluación de los niños y, por lo tanto, estas pruebas se incluyen en los parámetros funcionales del párrafo B. Las restricciones funcionales en el apartado B deben ser el resultado del trastorno mental que se manifiesta por las comprobaciones médicas en el apartado A. No se incluyeron criterios separados C para los listados 112.02, 112.03, 112.04 y 112.06, que se encuentran en la lista de los adultos, porque en su mayor parte no creemos que los procesos de enfermedad residual descritos por estos listados se encuentran comúnmente en los niños. Sin embargo, en casos inusuales en las que estos trastornos se encuentran en niños y son comparables a la gravedad y la duración que se encuentra en los adultos, podemos utilizar la 12.02C listados adultos, 12.03C, 12.04C, y 12.06C criterios para evaluar tales casos. La estructura de los listados de la discapacidad intelectual (112.05) y del desarrollo y trastornos emocionales de los recién nacidos y bebés más pequeños (112.12) es diferente de la de los otros trastornos mentales. Listado 112.05 (discapacidad intelectual) contiene seis grupos de criterios. Si un deterioro satisface la descripción de diagnóstico en el párrafo introductorio y uno cualquiera de los seis grupos de criterios, nos encontraremos con que el deterioro del niño se encuentra con el anuncio. Para los listados 112.05D ​​y 112.05F, vamos a evaluar el grado de limitación funcional del deterioro (s) adicional impone para determinar si causa más de las limitaciones funcionales mínimos, es decir, es un (c) 416,924. Si el impedimento (s) adicional no provoca limitaciones que son 416.924 (c), no vamos a encontrar que el deterioro (s) adicional impone una limitación adicional y significativa de la función. Listado 112.12 (trastornos del desarrollo y emocionales del recién nacido y bebés más pequeños) contiene cinco criterios, cualquiera de los cuales, si está satisfecho, se traducirá en una constatación de que el impedimento del niño se encuentra con el anuncio. Hay que recordar que estos anuncios son sólo ejemplos de trastornos mentales comunes que son lo suficientemente graves como para encontrar a un niño discapacitado. Cuando un niño tiene un impedimento médicamente determinable que no está en la lista, un impedimento que no cumpla con los requisitos de un perfil, o una combinación de impedimentos sin uno de los cuales cumple con los requisitos de un perfil, vamos a hacer una determinación de si el impedimento del niño (s) es igual médicamente o funcionalmente los listados. (Ver 404.1526, 416.926, y 416.926a.) Esta determinación puede ser especialmente importante en bebés y niños pequeños de más edad (de 1 año a la consecución de los 3 años), que puede ser demasiado joven para la identificación de un diagnóstico específico, sin embargo, demostrar las limitaciones funcionales graves. Por lo tanto, la determinación de equivalencia es necesaria para la evaluación del caso de cualquier niño cuando el niño no tiene un impedimento que se encuentra con un anuncio. B. Necesidad de evidencia médica. La existencia de un impedimento médicamente determinable de la duración requerida debe ser establecida por la evidencia médica que consiste en síntomas, signos y hallazgos de laboratorio (incluyendo los resultados de las pruebas psicológicas o del desarrollo). Los síntomas son quejas presentadas por el niño. signos psiquiátricos son fenómenos médicamente demostrables que indican alteraciones psicológicas específicas, por ejemplo, alteraciones del comportamiento, estado de ánimo, el pensamiento, la memoria, la orientación, el desarrollo o la percepción, como se describe por una fuente médica apropiada. Los síntomas y signos generalmente se agrupan para constituir los trastornos mentales reconocibles descritos en el apartado A de la lista. Estos hallazgos pueden ser intermitente o continua dependiendo de la naturaleza del trastorno. C. Valoración de la gravedad. En los casos en la infancia, como con los adultos, la gravedad se mide de acuerdo con las limitaciones funcionales impuestas por el deterioro mental médicamente determinable. Sin embargo, la gama de funciones que se utilizan para evaluar la gravedad de deterioro para los niños varía en diferentes etapas de maduración. Las áreas funcionales que consideramos son los siguientes: La función motora; la función cognitiva / comunicativa; Función social; función de personal; y la concentración, la persistencia o ritmo. En las áreas más funcionales, hay dos métodos alternativos para documentar el nivel requerido de gravedad: (1) el uso de pruebas estandarizadas por sí solos, cuando los instrumentos de prueba adecuados están disponibles, y (2) el uso de otros hallazgos médicos. (Ver 112.00D las explicaciones de estos requisitos de documentación.) El uso de pruebas estandarizadas es el método preferido de documentación, si se dispone de pruebas. Los niños recién nacidos o menos (luz a cumplimiento de la edad 1) no han desarrollado una diferenciación suficiente personalidad para permitir la formulación de diagnósticos apropiados. Tenemos, por lo tanto, la lista 112.12 asignado para los trastornos emocionales y de desarrollo de recién nacidos y bebés pequeños para la evaluación de los trastornos mentales de estos niños. Gravedad de estos trastornos se basa en medidas de desarrollo en el motor, cognitivo / comunicativas y funciones sociales. Cuando los bebés mayores y niños pequeños (de 1 año a la consecución de los 3 años) no cumplen claramente los criterios del apartado A de cualquier listado debido a la diferenciación del desarrollo insuficiente, deben ser evaluados bajo las reglas de equivalencia. Los principios para la evaluación de la gravedad del deterioro en estos niños, que se describe en los párrafos siguientes, se deben emplear. En general, cuando se evalúa el grado de retraso en el desarrollo impuesto por un deterioro mental, utilizaremos la edad cronológica de un bebé o niño pequeño; es decir, la edad del niño en base a la fecha de nacimiento. Si el bebé o niño nació antes de tiempo, sin embargo, vamos a seguir las reglas de la edad cronológica es decir, ajustado por el período del prematuro gestacional. En la definición de la gravedad de las limitaciones funcionales, se han establecido dos conjuntos diferentes de criterios párrafo B que corresponden a dos grupos de edad distintos, además de enumerar 112.12, que es para los niños que no hayan alcanzado 1. Estos grupos de edad de edad son: lactantes de más edad y niños pequeños (1 edad a la consecución de los 3 años) y niños (de 3 años a la consecución de los 18 años). Sin embargo, la discusión que sigue en 112.00C1, 2, 3 y 4, en las áreas apropiadas para la edad de la función, se divide en cuatro grupos de edad: niños de más edad y niños pequeños (1 edad a la consecución de los 3 años), los niños en edad preescolar ( 3 años de edad a la consecución de los 6 años), los niños de escuela primaria (6 años a la consecución de los 12 años) y adolescentes (de 12 años a la consecución de los 18 años). Esto se hizo para proporcionar una orientación específica en el grupo de edad y variaciones en las manifestaciones y los métodos de evaluación de la enfermedad. Donde se utiliza como estándar para medir el grado de limitación que significa más moderada, pero inferior a extremo. Una limitación marcada puede surgir cuando se deterioran varias actividades o funciones, o incluso cuando sólo está deteriorada de uno, siempre que el grado de limitación es tal que interfiere seriamente con la capacidad de funcionar (en base a las expectativas apropiadas para la edad) de forma independiente, apropiadamente , de manera efectiva, y sobre una base sostenida. Cuando las pruebas estandarizadas se utilizan como medida de parámetros funcionales, una puntuación válida que es dos desviaciones estándar por debajo de la norma para la prueba se considerará una restricción marcada. 1. Los bebés mayores y niños pequeños (1 edad a la consecución de los 3 años). En este grupo de edad, la gravedad de deterioro se evaluó en tres áreas: (a) el desarrollo motor, (b) la función cognitiva / comunicativa, y (c) de función social. a. El desarrollo motor. Mucho de lo que podemos discernir acerca de la función mental en estos niños con frecuencia proviene de la observación del grado de desarrollo de la función motora fina y gruesa. retraso en el desarrollo, según lo medido por un buen historial de hitos del desarrollo confirmada por el examen médico, es crítica. Esta información será ordinariamente disponible en la evidencia médica existente de fuentes que tratan del reclamante y otras fuentes médicas, complementados con información de fuentes no médicas, como los padres, que han observado el niño y pueden proporcionar información histórica pertinente. También puede estar disponible en las pruebas estandarizadas. Si el retraso es tal que el bebé mayor o niño no ha alcanzado el desarrollo motor generalmente adquirida por los niños no es más que la edad cronológica de la mitad de la de los niños, los criterios se cumplen. segundo. / Función comunicativa cognitiva. La función cognitiva / comunicativa se mide utilizando una de varias escalas infantiles estandarizados. pruebas apropiadas para la medida de dicha función se discuten en 112.00D. los instrumentos de detección pueden ser útiles en el descubrimiento de alteraciones potencialmente graves, pero a menudo debe ser complementado por otros datos. Sin embargo, en algunos casos, los resultados de las pruebas de detección pueden mostrar estas anomalías obvias que otras pruebas serán claramente innecesaria. Para los bebés mayores y niños pequeños, se proporcionan criterios alternativos que cubren interrupción en las comunicaciones, medida por su capacidad para utilizar las estructuras verbales y no verbales simples para comunicar sus necesidades básicas. do. Función social . función social en lactantes de más edad y niños pequeños se mide en términos del desarrollo de la relación de personas (por ejemplo, la unión y la ansiedad extraño) y el apego a objetos animados o inanimados. Los criterios están previstos que utilizan escalas de madurez social estándares o criterios alternativos que describen un notable deterioro en la socialización. 2. Los niños en edad preescolar (de 3 años a la consecución de los 6 años). Para los grupos de edad, incluidos los niños en edad preescolar hasta la adolescencia, las áreas funcionales utilizados para medir la gravedad son: (a) La función cognitiva / comunicativa, (b) función social, (c) la función de personal, y (d) las deficiencias de la concentración, la persistencia o ritmo que resulta en un fracaso frecuente para completar las tareas de manera oportuna. Después de 36 meses, la función motora ya no se sentía ser un determinante principal de la función mental, aunque, por supuesto, cualquier anomalía de motor deben ser documentados y evaluados. a. / Función comunicativa cognitiva. En los años preescolares y más allá, la función cognitiva puede medirse mediante pruebas estandarizadas de inteligencia, aunque el instrumento apropiado puede variar con la edad. Un criterio fundamental para la función cognitiva limitada es una válida verbal, el rendimiento o el coeficiente intelectual de escala completa de 70 o menos. Los anuncios también proporcionan criterios alternativos, que consiste en pruebas de desarrollo del lenguaje o forma de hablar extrañas. segundo. Función social . El funcionamiento social se refiere a la capacidad de un niño para formar y mantener relaciones con los padres, otros adultos y compañeros. El funcionamiento social incluye la capacidad de llevarse bien con los demás (por ejemplo, los miembros de la familia, los amigos del barrio, compañeros de clase, profesores). el funcionamiento social deteriorada puede ser causada por acciones inapropiadas externalizados (por ejemplo, huyendo, agresión física - pero no las acciones autolesivas, que se evalúan en el área personal de funcionamiento), o acciones interiorizadas inadecuadas (por ejemplo, el aislamiento social, la evitación de las actividades interpersonales , mutismo). Su gravedad debe ser documentado en términos de intensidad, frecuencia y duración, y se demostró que más allá de lo que podría esperarse razonablemente para la edad. La fuerza en el funcionamiento social puede ser documentada por cosas tales como la capacidad del niño para responder a e iniciar la interacción social con los demás, para sostener las relaciones, y para participar en actividades de grupo. comportamientos cooperativos, consideración por los demás, la conciencia de los sentimientos de otros, y la madurez social, adecuados a la edad del niño, también deben tenerse en cuenta. El funcionamiento social en el juego y la escuela puede implicar interacciones con los adultos, incluyendo responder adecuadamente a las personas con autoridad (por ejemplo maestros, entrenadores) y los comportamientos de cooperación con los otros niños. El funcionamiento social se observa no sólo en casa sino también en los programas preescolares. c. función de personal. el funcionamiento personal en niños en edad preescolar se refiere a los cuidados personales; es decir, las necesidades personales, la salud y la seguridad (comer, vestirse, ir al baño, bañarse, el mantenimiento de la higiene personal, la nutrición apropiada, el sueño, los hábitos de salud; la adhesión a la medicación o regímenes de tratamiento; siguiendo las precauciones de seguridad). Desarrollo de habilidades de autocuidado se mide en términos de aumento de la capacidad del niño para ayudarse a sí mismo / a sí misma y para cooperar con los demás en el cuidado de estas necesidades. deterioro de la capacidad en esta área se manifiesta por la falta de desarrollo de tales habilidades, la no utilización de ellos, o las acciones autolesivas. Esta función se puede documentar mediante una prueba estandarizada del comportamiento adaptativo o mediante una descripción cuidadosa de toda la gama de actividades de autocuidado. Estas actividades se observan a menudo no sólo en casa sino también en los programas preescolares. re. La concentración, la persistencia o ritmo. Esta función se puede medir a través de observaciones del niño en el curso de las pruebas estandarizadas y en el curso del juego. 3. Los niños de la escuela primaria (de 6 años a la consecución de los 12 años). Las medidas de la función aquí son similares a los de los niños en edad preescolar, excepto que los instrumentos de prueba pueden cambiar y la capacidad de funcionar en el entorno escolar es una información adicional. medidas estandarizadas de rendimiento académico, por ejemplo, Amplia gama Achievement Test-Revised, Peabody individual Prueba de evaluación, etc., puede ser útil para evaluar el deterioro cognitivo. Los problemas en el funcionamiento social, especialmente en el ámbito de las relaciones entre iguales, se observan a menudo de primera mano por los maestros y las enfermeras escolares. Como se describe en 112.00D, Documentación. registros escolares son una excelente fuente de información sobre la función y las pruebas estandarizadas y siempre debería buscarse para los niños en edad escolar. Que se aplica a los niños de primaria, el objetivo del criterio funcional descrito en el párrafo B2d, es decir, las deficiencias de la concentración, la persistencia o ritmo que resulta en un fracaso para completar las tareas de manera oportuna, es identificar el niño que no puede funcionar adecuadamente en primaria la escuela debido a una discapacidad mental. Aunque las calificaciones y la necesidad de colocación de educación especial son factores relevantes que deben tenerse en cuenta al adoptar una decisión en virtud del apartado B2d, no son concluyentes. Hay demasiada variabilidad del distrito escolar al distrito escolar en el nivel esperado de clasificación y en los criterios para la asignación de educación especial para justificar la utilización únicamente de estos factores. 4. Los adolescentes (de 12 años a la consecución de los 18 años). Criterios funcionales paralelas a las de los niños de escuela primaria (cognitiva / comunicativa; social; personal; y la concentración, la persistencia o ritmo) son las medidas de la gravedad de este grupo de edad. instrumentos de prueba adecuados para los adolescentes deben ser utilizados cuando se indique. resultados comparables de alteración de la función social deben tener en cuenta la capacidad de establecer relaciones adecuadas, estables y duraderas. Si se dispone de información acerca de las relaciones de trabajo cooperativo en la escuela o en el trabajo a tiempo completo a tiempo parcial o, o sobre la capacidad de trabajar como miembro de un grupo, se debe considerar al evaluar el funcionamiento social del niño. Marcadamente empobrecido contacto social, el aislamiento, la retirada y el comportamiento inadecuado o extraño bajo el estrés de la socialización con otras personas que también constituyen resultados comparables. (Tenga en cuenta que las acciones autolesivas se evalúan en el área personal de funcionamiento.) a. el funcionamiento personal en adolescentes se refiere a los cuidados personales. Se mide en las mismas condiciones que para los niños más pequeños, el enfoque, sin embargo, al estar en la capacidad del adolescente para cuidar de sus propias necesidades personales, la salud y la seguridad sin ayuda. deterioro de la capacidad en esta área se manifiesta por la incapacidad para cuidar de estas necesidades o por acciones autolesivas. Esta función se puede documentar mediante una prueba estandarizada del comportamiento adaptativo o mediante cuidadosas descripciones de toda la gama de actividades de autocuidado. segundo. En los adolescentes, la intención del criterio funcional descrito en el párrafo B2d es el mismo que en los niños de primaria. Sin embargo, otra evidencia de este deterioro funcional también puede estar disponible, por ejemplo, a partir de pruebas de rendimiento del niño en entornos de trabajo o trabajo similar. 1. La presencia de un trastorno mental en un niño debe ser documentada sobre la base de los informes de fuentes aceptables de evidencia médica. Ver 404.1513 y 416.913. Las descripciones de las limitaciones funcionales pueden estar disponibles a partir de estas fuentes, ya sea en forma de resultados de las pruebas estandarizadas o en otros resultados médicos suministrados por las fuentes, o ambas cosas. (Hallazgos médicos consisten en síntomas, signos y hallazgos de laboratorio.) Siempre que sea posible, los resultados de una fuente médica deben reflejar la consideración de la fuente médica de la información de los padres u otras personas interesadas que están al tanto de las actividades de la vida diaria, el funcionamiento social del niño, y la capacidad de adaptarse a diferentes entornos y expectativas, así como el médico hallazgos de origen y observaciones sobre el examen, en consonancia con la práctica clínica habitual. Según sea necesario, la información de fuentes no médicas, como los padres, también deberían utilizarse para complementar el expediente del funcionamiento del niño para establecer la consistencia de la evidencia médica y longitudinalidad de la gravedad de deterioro. 2. Para algunos niños recién nacidos o menos, puede ser muy difícil de documentar la presencia o gravedad de un trastorno mental. Por lo tanto, con la excepción de algunas enfermedades genéticas y anomalías congénitas catastróficos, puede ser necesario diferir de tomar una decisión discapacidad hasta que el niño alcanza 3 meses de edad con el fin de obtener la observación adecuada de comportamiento o afectar. Véase, también, 110.00 de esta parte. Este período podría ampliarse en los casos de bebés prematuros en función del grado de prematuridad y la adecuación de la documentación de su estado de desarrollo y emocional. 3. Para los bebés y los niños pequeños, los programas de intervención temprana que implican, y terapeutas ocupacionales físicos del habla, enfermeras, trabajadores sociales y educadores especiales, son una rica fuente de datos. Pueden proporcionar las evaluaciones hito del desarrollo de los registros en la fina y gruesa funcionamiento del motor de estos niños. Esta información es valiosa y puede complementar el examen médico realizado por un médico o psicólogo. Un informe de un equipo interdisciplinario que contiene la evaluación y la firma de una fuente médica aceptable se considera evidencia médica aceptable en lugar de los datos suplementarios. 4. En los niños con trastornos mentales, particularmente aquellos que requieren la colocación especial, registros escolares son una rica fuente de datos, y las reevaluaciones requeridas en periodos de tiempo especificados pueden proporcionar los datos longitudinales necesarias para rastrear la progresión de deterioro con el tiempo. 5. En algunos casos en los que las fuentes que tratan carecen de experiencia en el tratamiento de los trastornos mentales de los niños, puede ser necesario para obtener evidencia de un psiquiatra, un psicólogo o pediatra con experiencia y habilidad en el diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales que aparecen en niños. En estos casos, sin embargo, se debe hacer todos los esfuerzos razonables para obtener los registros de las fuentes de tratamiento, ya que estos registros ayudarán a establecer una imagen longitudinal que no puede ser establecida a través de un único examen comprada. 6. La referencia a un entendemos el especialista debe estar actualmente autorizado o certificado en el Estado de administrar, puntuación, e interpretar las pruebas psicológicas y tienen la formación y experiencia para realizar la prueba. 7. Las pruebas psicológicas son mejor considerados como conjuntos estandarizados de tareas o preguntas para obtener una serie de respuestas. Las pruebas psicológicas también puede proporcionar otros datos de interés, como las observaciones de los especialistas con respecto a la capacidad del niño para mantener la atención y la concentración, una relación apropiada entre el especialista, y llevar a cabo tareas de forma independiente (sin pautas o recordatorios). Por lo tanto, un informe de los resultados de la prueba debe incluir tanto los datos objetivos y las observaciones clínicas. 8. Las características sobresalientes de una buena prueba son los siguientes: (1) La validez, es decir, la prueba mide lo que se supone que debe medir; (2) la fiabilidad, es decir, la consistencia de los resultados obtenidos en el tiempo con la misma prueba y el mismo individuo; (3) los datos normativos apropiados, es decir, resultados de las pruebas individuales se pueden comparar con los datos de prueba de otros individuos o grupos de similar naturaleza, representativa de esa población; y (4) de ancho alcance de medición, es decir, el ensayo debe medir una amplia gama de facetas / está evaluando los aspectos del dominio. Al considerar la validez de un resultado de la prueba, hay que señalar y resolver las discrepancias entre los resultados de las pruebas formales y el comportamiento habitual de los niños y las actividades diarias. 9. idénticas puntuaciones de CI obtenidas a partir de diferentes pruebas no siempre reflejan un grado similar de funcionamiento intelectual. Las puntuaciones de CI en el listado 112.05 reflejan los valores de las pruebas de inteligencia general que tienen una media de 100 y una desviación estándar de 15, por ejemplo, la serie de Wechsler. CI obtenidos a partir de las pruebas estandarizadas que se desvían significativamente de una media de 100 y una desviación estándar de 15 requieren la conversión a un rango percentil de modo que el grado real de limitación reflejada por las puntuaciones de CI puede ser determinada. En los casos en que más de un IQ se deriva habitualmente de la prueba se administra, por ejemplo, donde verbal, el rendimiento y CI a escala completa se proporcionan en la serie de Wechsler, la más baja de ellas se utiliza en conjunción con la lista 112.05. resultados de las pruebas de CI 10. También deben ser lo suficientemente actual para evaluar con precisión bajo 112.05. En general, los resultados de las pruebas de CI tienden a estabilizarse por la edad de 16. Por lo tanto, los resultados de pruebas de CI obtenidas a la edad de 16 años o mayor debe ser visto como una indicación válida del estado actual del niño, siempre que sean compatibles con el comportamiento actual del niño. resultados de las pruebas de CI obtenidas entre las edades de 7 y 16 deben ser considerados actual de 4 años cuando el IQ evaluados es inferior a 40, y durante 2 años cuando el coeficiente intelectual es de 40 o superior. resultados de las pruebas de CI obtenidas antes de los 7 años están al día durante 2 años si el IQ evaluados es de menos de 40 y 1 años si es 40 o superior. 11. Los resultados de las pruebas estandarizadas de inteligencia son esenciales para la adjudicación de todos los casos de discapacidad intelectual que no están cubiertos bajo las disposiciones de los listados 112.05A, 112.05B, y 112.05F. Listados 112.05A, 112.05B, y 112.05F puede ser la base para la adjudicación de casos en que los resultados de las pruebas estandarizadas de inteligencia no están disponibles, por ejemplo, donde la edad o la condición del joven el niño se opone a las pruebas estandarizadas formal. 12. En relación con los exámenes clínicos, las fuentes pueden reportar los resultados de las pruebas de detección, es decir, las pruebas utilizadas para la determinación bruto de nivel de funcionamiento. los instrumentos de detección pueden ser útiles en el descubrimiento de alteraciones potencialmente graves, pero a menudo debe ser complementado por otros datos. Sin embargo, en algunos casos los resultados de las pruebas de detección pueden mostrar estas anomalías obvias que otras pruebas serán claramente innecesaria. 13. Cuando se haga referencia a los hitos del desarrollo, esto se define como la consecución de determinadas habilidades mentales o motoras en un nivel apropiado para su edad, es decir, los conocimientos obtenidos por un bebé o un niño pequeño secuencialmente y en un plazo de tiempo determinado en el motor y manipuladora áreas, en la comprensión general y el comportamiento social, en la auto-alimentarse, vestirse, y el control de esfínteres, y en el lenguaje. Esto se expresa a veces como un cociente de desarrollo (DQ), la relación entre la edad de desarrollo y la edad cronológica como se determina por medidas estandarizadas específicas y observaciones. Tales ensayos incluyen, pero no se limitan a, la escala de inteligencia de Cattell infantil, las Escalas de Bayley de Desarrollo Infantil, y el texto refundido de Stanford-Binet. Las pruebas formales de la consecución de los hitos del desarrollo se utilizan generalmente en el ámbito clínico para la determinación del estado de desarrollo de los lactantes y niños pequeños. 14. pruebas psicológicas formales del funcionamiento cognitivo en general están en uso para los niños en edad preescolar, para niños de primaria, y para los adolescentes con excepción de aquellos casos señalados a continuación. 15. En general, es preferible utilizar las medidas de CI que son de amplio alcance y que incluyen elementos que ponen a prueba tanto las habilidades verbales y de rendimiento. Sin embargo, en circunstancias especiales, tales como la evaluación de niños con sensoriales, motoras o anomalías de comunicación, o aquellos cuya cultura y el fondo no consistan principalmente en Inglés de habla, medidas tales como la Prueba de Inteligencia No Verbal, tercera edición (TONI-3) , se puede usar la Escala revisada de Rendimiento Leiter Internacional (Leiter-R), o de Peabody Test-Tercera Edición (PPVT-III). 16. Podemos considerar excepciones a pruebas psicológicas estandarizadas formal cuando un individuo calificado por entrenamiento y experiencia para llevar a cabo dicha evaluación no está disponible, o en los casos en que las medidas estandarizadas apropiadas para el fondo social, lingüística y cultural del niño no están disponibles. En estos casos, el mejor indicador de la gravedad es a menudo el nivel de funcionamiento adaptativo y cómo el niño lleva a cabo actividades de la vida diaria y el funcionamiento social. 17. exámenes neuropsicológicos integrales pueden ser utilizados para establecer la existencia y el grado de compromiso de la función cerebral, particularmente en los casos de trastornos mentales orgánicos. Normalmente estos exámenes incluyen la evaluación de la dominancia cerebral, la sensación básica y la percepción, la velocidad del motor y la coordinación, la atención y la concentración, la función visual-motora, la memoria a través de modalidades verbales y visuales, receptivo y habla expresiva, operaciones lingüísticas de orden superior, resolución de problemas, capacidad de abstracción, y la inteligencia general. Además, no debe haber una entrevista clínica dirigido a la evaluación de características patológicas que se sabe que se producen con frecuencia en la enfermedad neurológica y trauma, por ejemplo, labilidad emocional, alteración del estado de ánimo, problemas de control de impulsos, la pasividad y la apatía o la conducta social inapropiada. El especialista realizar el examen puede administrar una de las baterías neuropsicológicas integrales disponibles en el mercado, como el Luria-Nebraska o Halstead-Reitan, o una batería de pruebas seleccionadas como relevantes para la disfunción cerebral sospechado. El especialista que realiza el examen debe ser debidamente capacitado en esta área de la neurociencia. E. Efecto de la hospitalización o el internamiento residencial. Al igual que con los adultos, los niños con trastornos mentales pueden ser colocados en una variedad de entornos estructurados fuera del hogar como parte de su tratamiento. Tales ajustes incluyen, pero no se limitan a, los hospitales psiquiátricos, centros de discapacidades del desarrollo, centros de tratamiento residenciales y escuelas, hogares de grupo basadas en la comunidad, y las instalaciones del taller. Las reducidas exigencias mentales de tales entornos estructurados pueden atenuar la sintomatología manifiesta superficialmente y hacer que el nivel de funcionamiento adaptativo del niño parece mejor de lo que es. Por lo tanto, la capacidad del niño para funcionar fuera de los entornos altamente estructurados deben ser considerados en la evaluación de la gravedad de deterioro. Esto se realiza mediante la determinación del grado en que el niño pueda funcionar (en base a las expectativas apropiadas para la edad) de forma independiente, adecuada, eficaz, y de forma sostenida fuera del entorno altamente estructurado. o o o o o o o o o a. o o segundo. o o do. o o re. segundo. o c. a. o segundo. o do. o re. o o o o a. o segundo. o do. o re. o mi. o F. o gramo. o marido. o yo. o j. a. o segundo. o do. o re. o mi. o F. o gramo. o marido. o o o o o o o o o re. o mi. o F. o gramo. o o o o o o o o o o o o a. segundo. y do. a. segundo. y y o o o o